TASKAL館林スタッフによる問診、医師の診察の予定などを決めていきます。
医師による診察をへて、同意書の発行していただき、施術開始日を決めましょう。
ご連絡から最短3営業日(2日以内に同意書を取得し3日目に施術開始)で利用開始できる環境を整えています。
* 印のある項目は、記入必須項目です。
下のメニューから、ご希望のボタンをクリックして下さい。
下のご質問に「はい」か「いいえ」でお答えください。
下のご説明をお読みください。
※ 両面印刷する場合には、プリンターの設定が必要です。
※ ご不明な点がありましたら、弊社までお問合せください。
下のご説明をお読みください。
注意事項:ご入力可能な同意書を開かれるブラウザ(Google Chrometou等)によっては、入力した漢字が表示されない場合があります。その際には、Acrobat Readerで開くと、正しく表示されます。
※ 両面印刷する場合には、プリンターの設定が必要です。
※ ご不明な点がありましたら、弊社までお問合せください。